强直性脊柱炎I期：强直性脊柱炎发病早期，患者只有晨僵或疼痛，尚未出现活动受限的阶段，影像学无特异性改变。一般人可坚持工作和生活。Ⅰ期的标志：晨僵，臀部后侧及腰背部的疼痛，无脊柱或外周关节活动受限，骶髂关节CT可疑有或有轻度骶髂关节炎。Ⅰ期的症状、体征、周期：尚无脊柱或外周关节活动受限的患者，患者仅会有臀部后侧及腰背部的疼痛，晨僵时间在1小时以内，完全胜任每天的任何活动。Ⅰ期的常规检查、诊断：脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）拍片基本正常，骶髂关节CT可疑有或有轻度骶髂关节炎。

强直性脊柱炎I期：强直性脊柱炎发病早期，患者只有晨僵或疼痛，尚未出现活动受限的阶段，影像学无特异性改变。一般人可坚持工作和生活。Ⅰ期的标志：晨僵，臀部后侧及腰背部的疼痛，无脊柱或外周关节活动受限，骶髂关节CT可疑有或有轻度骶髂关节炎。Ⅰ期的症状、体征、周期：尚无脊柱或外周关节活动受限的患者，患者仅会有臀部后侧及腰背部的疼痛，晨僵时间在1小时以内，完全胜任每天的任何活动。Ⅰ期的常规检查、诊断：脊柱（颈椎、胸椎、腰椎）拍片基本正常，骶髂关节CT可疑有或有轻度骶髂关节炎。

强直性脊柱炎II期：强直性脊柱炎进一步发展，患者晨僵或疼痛加重，出现轻度功能活动受限的阶段，影像学出现相应改变。急性期时可影响工作、生活，稳定期一般可正常工作、生活。Ⅱ期的标志：晨僵，臀部后侧、腰背部或外周关节疼痛明显，脊柱或外周关节轻度活动受限，骶髂关节CT有轻度骶髂关节炎。Ⅱ期的症状、体征、周期：骶髂部位和脊柱旁肌肉压痛，晨僵时间1～2小时。

强直性脊柱炎III期：患者受侵犯部位钙化、部分骨化融合，脊柱或外周关节功能活动严重受限的阶段，影像学有明显改变。正常工作、生活受到明显影响。Ⅲ期的标志：腰背部的僵硬疼痛，脊柱或外周关节严重活动受限，骶髂关节CT有中度骶髂关节炎。脊柱X线示：脊柱小关节融合，韧带中度钙化，部分韧带骨化，部分椎体形成骨桥融合。Ⅲ期的症状、体征、周期：腰背部的僵硬疼痛，牵拉感明显，骶髂部位和脊柱旁肌肉压痛。

强直性脊柱炎IV期：患者脊柱或外周关节形成骨性融合，丧失功能活动的阶段，影像学有标志性改变。严重影响工作，部分丧失自理能力。Ⅳ期的标志：腰背部的僵硬，脊柱或外周关节功能活动丧失，骶髂关节CT表现为重度骶髂关节炎或骶髂关节融合。脊柱X线示：脊柱韧带骨化，椎体形成骨桥融合，呈“竹节样”改变。外周关节骨小梁通过，丧失活动能力。